肝硬化的病例分析报告(共6页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上肝硬化的病例分析报告一般资料姓名：刘文武 性别：男年龄：38岁 职业：自由职业者籍贯：湖北咸丰 民族：土家族入院日期：2014年4月3日 记录日期：2014年4月3日婚姻：已婚 病史陈述者：患者本人及家属主诉：腹壁静脉迂曲、扩张10余年，进行性加重。现病史：患者自诉10余年前发现腹壁静脉扩张，呈蚯蚓状改变，以脐上出现，脐下未见。稍有腹胀，无腹痛，无乏力、纳差，无呕血、黑便，无畏寒发热，无大便习惯及性状改变。院外未作处理，腹壁静脉扩张，迂曲较前加重，向胸壁进展，部分迂曲成团。无红肿疼痛不适。7月前于我科就诊，诊断为乙肝后肝硬化、门静脉高压、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张。拟手术治疗，因患者胆红素高，凝血功能异常而未行手术治疗并出院调理，院外继续护肝对症治疗，现来我院复查，以求进一步治疗。门诊以肝硬化收入科。 患者自发病以来，精神尚可，食欲欠佳，睡眠尚可