密闭有限空间安全检查表(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上附件2：有限空间作业企业基本情况表填报企业名称： （盖章） 区（市） 镇（街道办事处） 年 月 日单位注册地址法人代表（单位负责人）联系电话/传真企业人数安全管理部门名称安全管理人员人数安全管理负责人联系电话/传真有限空间作业人数有限空间类型、数量密闭半密闭设备有限空间作业存在的危险有害因素地上空间地下空间作业管理情况本企业自行作业安全防护设备（名称、数量）个人防护用品（名称、数量）委托其他企业作业被委托企业名称是否签订安全责任书委托作业采取的措施是否对作业人员进行安全培训及交底是否进行有限空间作业审批制度有限空间作业安全管理人员是否现场监管填表人： 联系电话/传真：专心-专注-专业