精选优质文档-倾情为你奉上 大叶性肺炎护理业务查房日 期：2015年11月17日地 点：内xx科参加人员：全科护理人员及实习生主 持 人：xxx记 录 人：xxx护士长xxx： 在临床护理工作中，今天为了提高我们护士观察病员病情的能力，发现护理问题，提出护理措施，更好的促进临床护理工作的开展，促进病员康复，提高病员的生活质量是我们进行护理查房的目的。今天的护理查房以17床病员刘代富为例，讨论大叶性肺炎伴2型糖尿病病员的护理。先请责任护士护师陈斌介绍病史。护师xxx汇报病史： 病员因“发热、言行异常四天”于11月10日由我院精神专科转入内二科。病员精神差，体形消瘦，步态不稳，意识清醒，定向力完好，阵阵自语，声音含糊，难以便听。T36.1、P97次/分、R21次/分、BP158/120mmHg.查体：左下肺呼吸减弱，湿罗音明显。臀部及双下肢皮肤多处抓痕及水泡。辅助检查：入院后查1血常规：白细胞数目14.58x109/L H，中性粒细胞数目14.04x109/L H，中性粒细胞百分比96
