乳腺癌淋巴结影像学评估现状l 乳腺淋巴引流途径l 乳腺癌淋巴结临床意义l 影像检查在乳腺癌淋巴结判断 中的价值乳腺淋巴引流的途径腋窝淋巴结约收集全乳7585%的淋巴回流l 腋窝淋巴结：以胸小肌为界分为3组： I 组 - 腋下组或低位组 II 组 - 腋中组或胸小肌后组 III 组 - 腋上组或锁骨下组l 解剖上腋窝淋巴结分为5群： 1、前群、外侧群、后群 2、中央群 3、尖群（锁骨下淋巴结）影像检查能否指导腋窝淋巴结不处理还是清扫、活检？胸肌间淋巴结l 胸肌间淋巴结(Rotters淋巴结)：胸大、小肌之间，沿胸肩峰动脉胸肌支排列，接收胸肌及乳腺后部的淋巴回流，并注入腋窝尖部淋巴结 目前乳腺外科对胸肌间淋巴结未达共识，有人主张 术中探查，有人术中不处理 影像检查提示胸肌间淋巴结增大，不论是否转移淋 巴结，必须行胸肌间淋巴结清扫内乳淋巴结约收集全乳25%的淋巴回流l 内乳淋巴结(胸骨旁淋巴结)，位于胸骨旁16肋间，沿胸廓内动静脉分布，是内侧区及中央区淋巴回流的第一站 常规乳癌根治术不对内乳淋巴结清扫，影像检查发现内乳淋巴结增大，临床处理还未达到共识，一般主张放疗或化疗。 影像检查决定放疗
