实验动物伦理审查申请书.docx

实验动物伦理审查申请书 实验动物伦理审查申请书 内部使用 接收日期 申请编号 一、 基本信息 1. 项目负责人： 职位： 所在院系/中心 （.理工大学/理大深圳研究院人士填写）： 所在单位 （非.理工大学/理大深圳研究院人士填写） ： 固定电话： 手机： 电邮地址： 2. 项目组成员 （若有需要可加行） 序号 姓名 所在院系/中心/单位 职位 手机 电邮地址 3. 项目拟启动日期： 二、 项目信息 1. 项目名称： 2. (a) 请详细说明这项目的目的和意义，尤其是它的创新之处。 (b) 若该工作并非全新的研究工作，请解释为何需要重复。若本次申请的实验方案与已获得本委员会批准的申请完全一致，请注明申请编号。 原申请标号（若适用）： 3. 拟使用的实验动物： 大、小鼠 其他（请注明）_ 拟使用的大、小鼠品种品系：