低钾血症病因的诊断太仓市第一人民医院急诊科 陆旻概述 低钾血症是指血清钾浓度3.5mmol/L的一种病理生理状态。 钾缺乏是造成低钾血症的主要原因。 体内总钾量不缺乏，也可因稀释或转移到细胞内而导致血清钾降低 反之，虽然钾缺乏，但钾从细胞内转移至细胞外或血液浓缩，又可维持正常血钾浓度，甚至增高。钾的生理代谢 体内98%的钾分布在细胞内，血浆钾仅占总量0.3%，浓度为3.55.5mmol/L。成人每日需钾约34g（75100mmol）。5%的钾经汗及唾液排出，10%经粪、85%随尿排出，因此，肾脏是钾的主要排泄器官。肾小球滤液中的钾几乎全部在近端肾小管再吸收，尿中排出的钾主要是远端肾小管在醛固酮调节下重新分泌的。肾有较好的保钠功能，但缺乏有效的保钾能力；即使不摄入钾，每日仍排钾3050mmol。低钾病因分类 转移性低钾血症：由于细胞外钾转移至细胞内，其特点是体内总钾量正常，细胞内钾增多，血清钾浓度降低。（1）代谢性或呼吸性碱中毒及酸中毒恢复期：一般pH每升高0.1，血钾约下降0.7mmol/L。呼吸性碱中毒对血钾影响较小，代谢性碱中毒时细胞外液H+浓度降低，细胞内H+释放出来，而细胞外液
