概念 是指消化道出血，血液由肛门排出。便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色，称为便血。 少量出血须经隐血试验才能确定。病因 下消化道疾病小肠疾病结肠疾病直肠肛管疾病 血管病变 上消化道疾病 全身性疾病1. 1. 血液与粪便关系血液与粪便关系:小肠小肠血与粪 血与粪完全混合完全混合直肠直肠/肛门肛门血与粪 血与粪完全分离完全分离 便血的临床表现便血的临床表现与出血部位有关与出血部位有关2.大便的颜色与性状部位低 部位低 量大 量大部位高 部位高 量少 量少少量 少量出血 出血 （11）出血部位、速度、量与血便的关系）出血部位、速度、量与血便的关系（22）不同病因的血便性状）不同病因的血便性状n n 急性细菌性痢疾：黏液脓血便 急性细菌性痢疾：黏液脓血便n n 阿米巴痢疾：暗红色果酱样脓血便 阿米巴痢疾：暗红色果酱样脓血便n n 急性出血性坏死性肠炎：洗肉水样血便，特殊腥臭味 急性出血性坏死性肠炎：洗肉水样血便，特殊腥臭味 便血颜色因出血部位不同，出血量多少，在肠腔内停留时间长短而异。 出血部位愈低，出血量愈多，排出愈快，则血便愈鲜红 出血部位高、量少、停留时间长Hb+硫化物硫化亚铁黑色或柏油样便
