HPV 感染的临 床管理路径 一、流行病学v 宫颈癌的发病位于妇女恶性肿瘤的第三位v 全世界每年有47万新发病例，其中85%来自发展中国家v 中国每年新发病例占全世界新发病例的28%，v 90%以上的宫颈癌是鳞状细胞癌一、流行病学v 2008年10月6日首先公布的诺贝尔生理学或医学奖上，德国人哈拉尔德楚尔豪森获诺贝尔奖。v 人乳头瘤病毒与宫颈癌的关系的明确，使宫颈癌成为目前所有癌症中唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、唯一可以彻底根除的癌症。二十一世纪宫颈癌防治的三大突破v 病因学：确定HPV 的感染是宫颈癌发生的必要条件（HPV 阴性者几乎不发生宫颈癌99% ）v 检查方法：v TBS系统v 薄层液基细胞学和自动阅片系统TCTv 第二代杂交捕获(HC)试验检测HPV-DNA如果合理运用以上筛查方法，可查出98%以上的病人v HPV 预防性疫苗我们的任务三阶梯的筛查:一、细胞学+ 初筛二、阴道镜助诊三、组织学确诊( 金标 准)v 包括HPV 检测在内的筛查方法已经成为美国ACP、ASCCP 、ASCP 制定新宫颈癌筛查指南的一部分HPV二、HPV 病毒学的基础知识HPV 病毒学的基础
