低血压与休克 定义l低血压系指成人肱动脉血压低于90/60mmHg的一种生理或病理状态。l根据发病速度,低血压可分为急性和慢性两大类:l一、急性低血压l短时间内,血压由于正常或较高水平迅速明显下降称为急性低血压,临床主要表现为晕厥与休克两大临床综合征。二、慢性低血压慢生低血压而伴有症状者,主要见于下列情况:(一)、体质性低血压(二)、体位性低血压一、体质性低血压l 发病原因不清楚,常见于体质较瘦弱者,女性较多,可有家族遗传倾向。l 临床特点:1、多无自觉症状,仅在体检中偶然发现,2、部分患者则有精神疲倦、健忘、头晕、头痛、甚至晕厥;或胸闷、心悸等类似心脏神经症的表现。l 本病诊断依据:1、低血压,2、心或血管神经症,3、无器质疾病,4、排除其它原因所致(二)、体位性低血压l从平卧或下蹲位突然转变为直立位,或长时间站立进发生低血压(90/60mmHg),或收缩压降低超过30mmHg,舒张压降低20mmHg称为低位性低血压,严重者可以引起脑缺血症状或晕厥,若取平卧位血压回升,症状消失。l体位性低血压可分为原发和继发两大类l (一)原发性体位低血压 本病病因未明,多数学者认为可能是自主神经原