重症患者补液重症患者补液 液体复苏是解决危重患者血容量不足或休克的首要治疗措施,但补液量过度会引起肺水肿;补液量不足则引起组织氧合障碍,引起肾血管收缩(以保障重要脏器灌注)从而引发肾功能损伤。 两者均会延长机械通气的时间,对病情不利,那么重症患者补液应如何权衡呢?人体内的体液排出途径人体内的体液排出途径 1. 肾脏排尿:每日尿量一般约为1000-1500ml ,至少500ml 。每日人体代谢产生35-40g 固体废物,而每15ml 尿能排出1g 固体废物。2. 经肺呼出:正常情况下,每日经过呼气而丧失的水分约400ml 。这种水分的丧失也是恒定的,不因体内缺水而减少。3. 经皮肤丢失:每日从皮肤蒸发的体液约500ml 。这种蒸发也是比较恒定的,也不因为体内缺水而减少。如有出汗,则从皮肤的丢失会更多,而如有发热,则体温每升高1 ,经皮丢失的体液将增加100ml 。 4. 经消化道丢失:胃肠道每日分泌消化液约8200ml ,其中绝大部分被重吸收,只有约100ml 从粪便排出。 以上通过各种途径排出或丢失的体液总量约为2000-2500ml 。其中皮肤蒸发(出汗除外)和经肺呼出一般是看不到的