重症医学科 陈晓瑜学习内容v什么是护理评估v快速评估与系统评估v观察记录什么是危重症？什么是护理评估？ 护士通过自己的感官和借助机械、物理手段或借助工具和传统的生物医学检查方法、心理测定等技术对病人进行细致观察与交流以及系统检查，找出机体正常或异常征象,以及心理、社会、家庭、文化、环境、精神等整体状况的一种护理评估方法.危重症患者的评估快速评估：体温 T脉搏 P呼吸 R血压 BP心率、心律 HR氧饱和度 SpO2血糖 HCG评估系统评估“ABCDE”法气道（airway）呼吸（breathing）循环（circulation）神经损伤（disability）全身检查（exposure）观察观察TTPPRRBPBP体温低于35或突然升高达39以上脉搏60次/min 或140次/min 出现间歇脉、脉搏短绌等出现点头样呼吸或叹息样呼吸成人40次/min或8次/min血压持续160/90mmHg 以上或血压持续90/60mmHg 以下或血压时高时低快速评估生命体征快速评估SpO2第5生命体征v原理：是通过脉搏血氧监测仪(POM)利用红外线测定 末梢组织中氧合血红蛋白含量，间接测得SpO2 v
