压疮的评估与护理三门峡市中医院ICU刘娜我们的目标是ll建立主动预防的观念建立主动预防的观念ll掌握预防措施掌握预防措施ll熟悉压疮的分期及各期护理要点熟悉压疮的分期及各期护理要点压疮的定义机体某一部位因长期过度受压，由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃疡。预防为何重要？目前国内观念接近国际观念观念转变：认同存在不可避免的压疮发生已认为大部分压疮是可以避免的，但并非全部护理不当确能发生压疮病人和政府付出大量的治疗费用，发生压疮所需费用是预防压疮的34倍预防第一步：压疮风险评估！研究表明，应用压疮危险因素评估表是简便的最具预测能力的方法。我们首次接诊病人即需要运用评分法对病人进行评估。Braden评分表分数6-24分，越低越危险。轻度危险：15-18分；中度危险：13-14分；高度危险：10-12分；极度危险：9分以下。项 目 1 分 2 分 3 分 4 分感觉 完全受损 非常受损 轻 度受损 无受损皮肤湿度 持续 潮湿 经 常潮湿 偶尔潮湿 很少潮湿活动 卧床 坐位或坐椅 偶尔行走 经 常行走控制力 完全不自主非常受限 轻 度受限 不受限营 养 非常缺乏 可能缺乏 充足
