术后患者评估与护理记录单(术后---天)(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上术后患者评估与护理记录单（术后 天）科室 床号 姓名 性别 年龄 岁 诊断 住院号 日期： 年 月 日白班（夜班）夜班皮肤情况：正常 异常 心理状态：好 差皮肤情况：正常 异常 心理状态：好 差 日常生活能力评估：完全自理 部分协助 完全协助压疮评估：分值 填写评估表 填写记录单 相关指导坠床、跌倒评估：无危险 低危 中危 高危 悬挂标志 填写评估表 相关指导睡眠情况：6h 4-6h 4h 用药：安定10mg im 鲁米那钠0.1g im 其他： 用药时间： 刀口敷料：清洁干燥 渗出范围 治疗依从性：好 差刀口敷料：清洁干燥 渗出