内科教研室 蔺红丽常见症状发热学习目标1. 掌握发热的概念、常见病因、临床表现2. 熟悉发热的发生机制3. 了解发热的伴随症状及诊断提示定义发热(fever):体温调节中枢受致热原作用或体温调节中枢自身功能紊乱,使机体产热增多,散热减少,体温升高超过正常范围称为发热。一、病因发病机制一、病因(一).感染性发热:最常见(50-60%) 各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的急性或慢性、局部或全身感染。一、病因(二).非感染性发热:(noninfective fever)1.无菌性坏死物质的吸收(吸收热)(1)机械性、物理或化学性损害(手术、烧伤等)(2)血管栓塞或血栓形成致内脏梗死或肢体坏死(3)组织坏死与细胞破坏2.抗原抗体反应:风湿热、药物热、结缔组织病3.内分泌代谢障碍:如甲亢、重度脱水4.皮肤散热减少:广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心衰5.体温调节中枢功能紊乱:中暑、脑出血、安眠药中毒等(高热无汗)6.自主神经功能紊乱:低热,常伴有自主神经功能紊乱的其他表现,属功能性范畴。一、发病机制致热源性发热:多数患者的发热是由于致热源引起致热原外源性致热原:微生物