临床呼吸力学与监测 湘潭市第一人民医院 ICU易新机械通气的定义 是指在临床上利用机械辅助通气的方式，达到维持、改善和纠正患者由于诸多原因所致的急/ 慢性重症呼吸衰竭（包括通气和氧合衰竭）的一种治疗措施。机械通气的目的1. 维持适当的通气量，使肺泡通气量满足机体的需要； 2. 改善肺气体交换功能，维持有效的气体交换（纠正低氧血症，减轻急性呼吸性酸中毒）3. 减少呼吸肌作功（恢复呼吸肌疲劳）减轻呼吸窘迫（降低呼吸氧耗）；4. 改变压力容积关系：防止或逆转肺不张，改善肺的顺应性，防止肺的进一步损伤；5. 肺内雾化吸入治疗； 呼吸力学的概念 以物理力学的观点和方法对呼吸运动进行研究的一门学科 以压力、容积和流速的相互关系解释呼吸运动现象可监测/ 调节的参数呼吸力学的内容 动态呼吸力学 研究压力与流速的相互关系 静态呼吸力学 研究压力与容积的相互关系呼吸系统力学模型运动方程（equation of motion）机械通气的灵魂- 运动方程阻力和顺应性的监测 患者：充分镇静 模式：容量控制 参数：方波、PEEPe “ 吸气末屏气” 或 吸气末阻断法注意事项 消除自主呼吸的影响 足够的平衡时间 流
