呼吸困难病人的观察护理急诊科 陈飞燕一、概念l 呼吸困难是指患者主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，严重时出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，并可有呼吸频率、深度与节律的异常。吸呼功能不全的一个重要症状。二、病因1. 1.呼吸系统病 (1) 吸气性呼吸困难 (2) 呼气性呼吸困难 (3) 混合性呼吸困难2.心脏病（1）端坐呼吸 （2）哮喘 （3）夜间阵发性呼吸困难3.中毒4.血液病5.神经精神因素三、病情观察1.神经精神症状及体征（护士要根据不同情况，及时通知医生，给予对症治疗）l 轻度缺氧：注意力不集中、记忆力减退、 定向力障碍l 重度缺氧：表情冷漠、嗜睡、或兴奋、躁动、谵妄l 二氧化碳潴留：患者出现昏迷2.呼吸的观察l 观察呼吸的节律、频率、深度l 缺氧严重时呼吸费力、呼吸浅快l 二氧化碳潴留时，呼吸可变浅、变慢，出现潮式呼吸3.皮肤的观察l 潮红、多汗、浅表静脉冲盈提示二氧化碳潴留l 四肢末梢湿冷，肤色苍白提示低血压、休 克、代谢性酸中毒l 末梢循环衰竭时可出现紫绀4.心率、血压的观察l 缺氧及二氧化碳潴留可使心博出量增多，心率加快，血压升高l 呼吸衰弱、
