泌尿系结石治疗指南(共6页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上宁国市中医院泌尿系结石治疗指南一、肾结石的治疗(一)治疗原则1、 肾结石治疗的总体原则是解除痛苦、解除梗阻、保护肾功能、有效去除结石、治疗病因、预防复发。2、 保护肾功能是结石治疗的中心。3、 具体的治疗方法需要个体化,根据患者的具体情况选择适宜的治疗方法。(二)严重梗阻的紧急处理1、梗阻合并感染可造成肾积脓、高热甚至感染中毒性休克处理:(1)广谱抗生素。 (2)抗生素控制无效则在B超或CT引导下行经皮肾穿刺造瘘,充分引流,同时根据血培养或脓液培养及药敏结果选择敏感抗生素。 (3)留置输尿管导管或支架管亦有一定效果,但可能因脓液稠厚而引流不畅,若体温3天仍得不到控制,需行肾穿刺造瘘。2、梗阻合并肾功能不全、少尿甚至无尿处理:(1)留置输尿管支架管;(2)若插管失败,则行超声引导肾穿刺造瘘。(3)双侧梗阻急诊只需处理肾实质好的一侧即可。(4)上述处理后视情况行急诊血液透析。待感染控制,肾功能恢复后再处理结石。(三)肾绞痛的治疗1、肾绞痛急性发作期可

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