非计划性拔管的原因与护理措施n 重症监护室( ICU) 是以救治各类危重症及多系统功能衰竭患者为主的综合诊疗体系 ,非计划性拔管(UEX)是指插管脱落或未经医护人员同意病人将插管拔除,包括医护人员操作不当引起。n ICU 病人由于病情危重常需要在体内留置多根导管,以保证治疗的需要。但导管的意外拔除已成为ICU 中常见问题,或是由于病人的有意拔除或是护理过程中的意外脱出所致。意外拔管后需要重新置管的病人病死率达25 %,插管重置率明显高于计划性拔管的病人,由10 %上升至61 %。 n 管道维系着患者的生命, 一旦发生UEX, 可能造成损伤、延长住院天数、增加患者花费, 甚至导致死亡。由于UEX是导致病死率、发病率增高的风险因素,并且和医疗资源的利用密切相关,因此,充分了解非计划性拔管的原因,积极寻求有效的护理干预措施,以确保病人的生命安全,对ICU的护理工作具有重要意义。一、非计划性拔管的原因n 1 、置管不适病人因各种插管持续束缚而被迫卧床,并由此产生种种不适,如气管插管、胃管所致的咽部肿痛、恶心;气管插管或气管切开后病人存在暂时性语言障碍,自己的想法及身体的不适无法与医护人员交流从