局 麻 药一、理想条件一、理想条件二、构效关系和分类二、构效关系和分类三、作用机制三、作用机制四、药理作用四、药理作用五、影响因素五、影响因素六、体内过程六、体内过程七、不良反应七、不良反应八、临床应用八、临床应用 关键在于关键在于 尽量减少局麻药吸收入血;尽量减少局麻药吸收入血; 提高机体耐受性。提高机体耐受性。使用安全剂量;使用安全剂量;加入血管收缩药;加入血管收缩药;回抽原则,避免血管内意外给药;回抽原则,避免血管内意外给药;警惕中毒先兆,如突然入睡、多语、惊恐、肌警惕中毒先兆,如突然入睡、多语、惊恐、肌肉抽搐;肉抽搐;麻醉前纠正病人病理状态,如高热、低血容量麻醉前纠正病人病理状态,如高热、低血容量、心衰、贫血、酸中毒;术中避免缺氧和、心衰、贫血、酸中毒;术中避免缺氧和COCO2 2蓄蓄积。积。 局麻药毒性反应的预防措施骨 骼 肌 松 弛 药(skeletal muscular relaxants)麻醉药理学教研室麻醉药理学教研室 王王 丹丹概 念骨骼肌松弛药骨骼肌松弛药,简称为,简称为“肌松药肌松药”,是选择性作,是选择性作用于用于神经肌接头神经肌接头,与,与突触后膜突触后膜上