GGN的CT诊断和临床处理 季维娜目录一、GGN概述二、GGN影像学检查三、GGN的CT诊断四、GGN的临床处理一、GGN概述l 2005年Fleischner学会公布了关于肺小结节的处理指南,现在这些标准广泛应用于临床。l 由于MSCT的广泛应用,肺非实性结节的检出率日益增多。l 2011年初由国际肺癌研究会(IASLC)、美国胸科学会(ATS)、欧洲呼吸学会(ERS)联合发布的肺腺癌的国际多学科分类标准,基于此2013年 Fleischner学会制定了肺亚实性结节的推荐指南。1.肺结节l 不是每一个阴影都可称为结节的。l 肺结节定义肺结节为影像学表现为小的、局灶性、类圆形、密度高 的阴影,可单发或多发,不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。l 注:不包括直径3 cm者的肺肿块及弥漫性或多发性结节,但包括单一主要结节伴有一个或多个附带小结节的情况。2.肺结节分类l 按密度分3类:实性,亚实性(部分实性,单纯磨玻璃灶)。l 尽管多数恶性肿瘤是实性的,但部分实性结节却更可能是恶性的。l GGN约34是恶性;如果其直径15mm或呈圆形,则恶性可能性增加。l 部分实性更可能是肺癌,15mm中40-