胸腺病理学 胸外科 胸腺解剖胸腺呈锥形,分左右两叶,位于前上纵隔。新生儿胸腺重约10-15g,青春期发育至24-40g,此后退化,成人胸腺组织萎缩,为脂肪代替。人体最早衰老器官。胸腺的微观结构胸腺结缔组织被膜把胸腺分成许多 小叶。小叶周边为皮质,深部为髓质。皮质主要由淋巴细胞(胸腺细胞)和上皮性网状细胞构成,胞质中有颗粒及泡状结构。从浅层到深层为造血干细胞增殖分化为小淋巴细胞的过程。髓质主要为上皮性网状细胞。形态多样,胞质中有颗粒及泡状结构,为其分泌物。尚有散在的圆形的胸腺小体。 胸腺的胚胎发育 胸腺在胚胎学上和下对 甲状旁腺同发自3、4对 咽囊 逐渐下降至前纵隔 第8周脱离与支气管裂 隙的联系 第3个月早起开始形成 胸腺小体胸腺病理分类 先天异常(异位、迷走结节、膜内甲状旁腺) 囊肿(Cyst单发、多发) 增生(Hyperplasia真性、淋巴增生) 退化(Involution) 肿瘤(Tumor)胸腺囊肿 多房性胸 腺囊肿胸腺肿瘤的分类胸腺肿瘤分类胸腺瘤(Thymoma)TNM分期胸腺瘤的WHO分类 A型 AB型 B型(B1/B2/B3) C型胸腺瘤的合并症 重症肌无力(45%;7