LOGO四川省肿瘤医院食管腹部放疗病区 吕家华 李涛2015.03.26食管癌靶区勾画的原则、标准和实践原则、标准、实践 个体化的进行靶区勾画标准实践原则 国际：RTOG 国内：南方、北方 不同的医院 ICRU 报告靶区勾画原则：ICRU报告GTV的定义（ICRU62）u可证实的病灶，即通过临 床检查 或影像学检查 能够 确定的具有一定形状和体积 大小的恶 性病变uGTV几乎总是相应于那些瘤细胞密度最高的恶性赘生物，因此，为达到根治的目的，必须将足够高的剂量完全覆盖GTV。u包括原发病灶（GTV-T）和可能的转移淋巴结（GTV-N）或转移灶（GTV-M）组成。GTV如何确定？（ICRU62）GTV的形状、大小和位置：u临床检验（如视检、触诊、腔镜等）u各种影像技术（如X线、CT、超声、MRI、核医学、PET-CT等）。u 分子生物学技术（乏氧显像、代谢显像）临 床检查GTV如何确定？（食管癌）体格检查上消化道内镜影像学手段GTV如何确定？（食管癌）上消化道造影胸部增强CTPET-CT超声内镜GTV-T的勾画：以谁为标准？上消化道钡餐GTV-T的勾画：以谁为标准？胸部增强CTGTV-T的
