骨盆骨折患者的护理 脊柱外科:肖淑兰 出院指导健康教育护理治疗 诊断临床表现分型病因概述骨盆骨折概述 骨盆骨折是以局部疼痛、肿胀、会阴部、腹股沟或腰部可出现皮下淤癍,下肢活动和翻身困难,患侧下肢可有短缩畸形为主要表现,发生在包括骶骨、尾骨、髋骨、耻骨、坐骨等部位的骨折。骨盆 为一完整的闭合骨环,它有两侧髋骨及骶骨组成,前方由耻骨联合相连接,后方由髂骨与骶骨的关节面形成骶髂关节. 骨盆结构坚固,损伤多因高能量外力所致。挤压撞辗或高处坠落等损伤是骨盆骨折的主要原因。亦可因肌肉强烈收缩引起撕脱骨折;枪伤可引起开放性损伤。骨盆骨折最严重的是创伤性失血性休克及盘腔脏器合并伤,救治不当很高的病死率,致残率较高,约为50 -60 。病因1 直接暴力是引起骨盆骨折的主要原因,如交通事故、砸伤及高处坠落等。也可以肌肉强力收缩引起髂前上棘、髂前下棘、坐骨结节等处骨折2 应力暴力作用于骨盆侧方,先使其前环薄弱处耻骨上下处发生骨折,应力的继续,使髂骨翼内收, 在后环骶髂关节或其邻近发生骨折或脱位。侧方的应力使骨盆向对侧挤压并变形3 当暴力作用于骨盆后方,使髂骨翼向外翻,先使前环耻、坐骨支骨折或耻骨联合分离,应