第九章 骨骼肌肉系统第十二节 骨关节结核第十二节掌握、熟悉和了解的知识点1.掌握骨关节结核的X线、CT和MRI影像学表现2.熟悉不同部位结核的影像学特点及病理表现3.了解不同影像检查技术对骨关节结核的诊断价值和限度第十二节学习难点1.脊椎结核和关节结核的病理与影像学表现的关系2.骨型与滑膜型关节结核早期的影像学表现第十二节概述v95继发于肺结核v好发于儿童和青年v以脊椎结核发生率最高，约占50.9；其次为关节结核，骨结核少见第十二节概述v骨关节结核易发生在血管丰富的骨松质和负重大、活动较多的关节v分为干酪样坏死型（较多见）和增生型v前者特点是明显的干酪样坏死和死骨形成第十二节一、脊椎结核（1） （tuberculosis of spine ）v好发儿童和青年v发病部位以腰椎最多，胸椎第二位，颈椎最少v绝大部分发生在椎体第十二节一、脊椎结核（2）v发病隐匿，病程缓慢，全身症状可低热，食欲差和乏力v局部脊柱活动受限，颈、背、腰疼或脊椎后突畸形，脓肿及脊髓受压症状第十二节一、脊椎结核（3）【影像学表现】 X线：(1)骨质破坏(2)椎间隙变窄或消失(3)后突畸形(4)冷性脓肿(5)死骨第十二节
