精选优质文档-倾情为你奉上肾血管性高血压临床路径（2010年版）一、肾血管性高血压临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肾动脉狭窄伴肾血管性高血压（ICD-10:I70.1伴I15.0）。行肾动脉成形或支架置入术（ICD-9-CM-3：（39.9003/00.5501）伴39.5002）。 （二）诊断依据。根据2002年AHA肾动脉血运重建临床试验报告指南、2005年中国高血压防治指南、2005年ACC/AHA与2007年TASC的外周动脉病诊疗指南。1.肾动脉病变:影像检查显示肾动脉主干和/或一级分支狭窄（50%），狭窄两端收缩压差20mmHg或平均压差10mmHg。 2.高血压：持续增高，多数达或级，60岁的患者多SBP/DBP同时升高,但老年患者可仅有SBP升高；对ACE抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂的反应敏感,降压幅度大；肾动脉狭窄解除后血压明显下降或治愈。3.病变侧肾发生明显血流量下降,GFR下降,甚至肾萎缩。4.病变侧肾因缺血诱发肾素分泌明显增加，可导致继发性高醛固酮血症。5
