1、留取血培养标本操作规程目的 正确采集血培养标本并送检。相关知识 血培养的结果受时间、部位、次数、血量的影响,我们要抓住时机,适当增加培养次数,保证足够的血标本量,必要时采集不同部位的血液以获得较高的阳性率。用物 1 注射盘 2 血培养瓶 3 一次性注射器 4 压脉带5 消毒棉签 6 灭菌敷贴 7 污物桶 8 锐器盒项目 操作步骤 解释和注意点准备 1 手卫生：洗手或手消毒。2 准备血培养瓶及其它用物准备一般同时取需氧、厌氧两个血培养瓶。检查用物的有效期、包装有无破损。标本采集 1 培养瓶消毒程序：用 75%酒精消毒培养瓶橡皮塞，待干 60 秒。2 皮肤消毒程序：用 0.5%聚维酮碘消毒二遍：以
2、穿刺点为中心向外消毒，至消毒区域直径达 5cm 以上，待干 60 秒。3 静脉穿刺和培养瓶接种程序：用 10ml注射器无菌穿刺取血后，排尽针头内空气，勿换针头（如果行第二次穿刺或用头皮针取血时，应换针头） ，采血后直接注入血培养瓶，先注 5ml 于厌氧培养瓶，并注意避免注入空气，后注需氧培养瓶，轻轻混匀以防血液凝固或严格按厂商推荐的方法采血。血液注入血培养瓶后不建议用消毒棉球或棉签覆盖瓶口。4 血液标本采集后应及时送检，最好在小时内。夜间不能及时送检者，应置室温（ 21-25）暂存，勿放冰箱。检验单需注明标本采集时间和部位（如左臂等） 。1 严格遵守无菌操作，不允许在皮肤消毒后用手接触静脉。通
3、常从肘部静脉采血不应从留置静脉或动脉导管取血，因为导管易被固有菌群污染。若分析导管相关性感染，应在外周静脉穿刺采集血标本的同时，采集导管血进行对比。如果从静脉管道采血，不需要弃去开始段的血液，也不需要使用生理盐水冲洗管道以消除抗凝剂。2 采血时机：在患者发热期间越早越好，最好在抗菌治疗前；对间歇性寒战或发热应在寒战或体温高峰到来之前 0.51h 采集血液，或于寒战或发烧后 1h 进行。3 采血量：成年患者采血量为每套不少于 10ml，每瓶不少于 5 ml；婴幼儿患者每瓶不少于 2ml（少于病人总容量的 1%） 。患者/家属教育 做好沟通解释工作，操作中体现人文关怀。留取血培养标本操作质量管理标
4、准及方法病区 姓名 成绩 序号 主要标准要求 分值 扣分 备注1 自身准备符合要求，规范洗手 5 一项不符扣 1 分2 用物准备符合要求（保证用物齐备、有效） 4 2：23 解释留取血标本目的，取得患者合作 34* 培养瓶消毒符合要求 35* 采血部位选择符合要求 106* 皮肤消毒方法正确 107* 静脉穿刺方法正确 128* 采血量符合要求 109* 培养瓶接种程序正确 1010 血标本及时送检 811 检验单需注明标本采集时间和部位 6 2：212 用物处置正确 6 3：313 仪表、体态、沟通，体现人文关怀 5 酌情扣分14 操作熟练 8 酌情扣分思考题1.如何选择血培养标本采集部位与时机？2.血培养标本送检与存放要求有哪些？注：*为质量管理关键点考核者 日期
