麻醉病例分析 李希娟基本信息： 75 75岁男性，诊断 岁男性，诊断“ “左股骨头坏死 左股骨头坏死” ”住院，拟全麻下 住院，拟全麻下“ “左全髋关节置换术 左全髋关节置换术” ”。 。 既往史：高血压史 既往史：高血压史10 10年，一直服用降压药（具体不详）； 年，一直服用降压药（具体不详）；5 5年前诊断 年前诊断“ “心肌 心肌供血不足 供血不足” ”。当地医院治疗（具体不详）。 。当地医院治疗（具体不详）。 入室情况差，反应迟钝。 入室情况差，反应迟钝。 BP:155/106mmHg,P 70bmp,R22 BP:155/106mmHg,P 70bmp,R22次 次/ /分。双肺呼吸音稍粗。 分。双肺呼吸音稍粗。ECG ECG示： 示：T T波改 波改变。血常规及生化检查：正常。住院自压降压药，一周前因药服完未再续服。 变。血常规及生化检查：正常。住院自压降压药，一周前因药服完未再续服。1.高血压患者的主要病理生理改变？ 初期主要是全身小动脉痉挛。长期主要表现为小动脉内膜下玻璃样变，中层的平滑肌细胞增生和肥厚，弹力纤维增生，导致管壁增厚，腔变狭窄，动脉硬化，进一步会造成脏器
