外科学外科学肠梗阻李宁南京军区南京总医院概 念 任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。 是常见的外科急腹症之一 第27 章 肠梗阻病因及分类 机械性肠梗阻(mechanical ileus) 动力性肠梗阻(dynamic ileus) 血运性肠梗阻 假性肠梗阻(pseudo-obstruction) 第27 章 肠梗阻机械性肠梗阻 机械性因素致病 分类 肠腔外因素 肠壁因素 肠腔内因素嵌顿疝导致的肠梗阻肿瘤导致的肠梗阻蠕虫导致的肠梗阻 第27 章 肠梗阻动力性肠梗阻 神经抑制或毒素刺激导致的肠壁肌肉运动紊乱 麻痹性肠梗阻(paralytic ileus)由严重的神经、体液、代谢改变所致 痉挛性肠梗阻(spastic ileus)急性肠炎、肠功能紊乱、慢性铝中毒 第27 章 肠梗阻举例:降结肠痉挛致不完全性肠梗阻时间点1:降结肠时间点2(3分钟后) 第27 章 肠梗阻血运性肠梗阻 肠系膜扭转、血栓、栓塞等 肠血运障碍肠系膜扭转导致的肠梗阻 第27 章 肠梗阻假性肠梗阻 原因不明,表现为肠蠕动障碍 肠管平滑肌异常或肠壁神经丛异常举例:系统性红斑狼疮合并假性肠梗阻 第27 章 肠梗阻按肠