多重耐药菌的治疗策略 济宁市第一人民医院ICU 谢颖光“ 超级细菌”o 2010年，英国媒体爆出：南亚发现新型超级病菌NDM-1，抗药性极强可全球蔓延o 但需要澄清的是，该研究不是发现了新的“超级细菌”，也不是说发现了新的耐药机制o NDM-1即新德里金属-内酰胺酶-1，可以通过质粒在细菌间传播的产酶基因，其结果是该研究中的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌除对替加环素、黏菌素之外的所有抗菌药物都耐药何谓MDR、PDR和XDR？o 多重耐药（MDR），是指细菌对正常有活性的下述五类抗菌药物中的两类或两类以上耐药：抗假单胞菌头孢菌素，抗假单胞菌碳青霉烯，-内酰胺/内酰胺酶抑制剂，抗假单胞菌氟喹诺酮以及氨基糖苷类o 泛耐药（PDR），是指对以下药物均不敏感，包括：抗假单胞菌头孢菌素，抗假单胞菌碳青霉烯，哌拉西林/他唑巴坦，环丙沙星和左氧氟沙星o 超级耐药（XDR），对以下所有药物不敏感：抗假单胞菌头孢菌素，抗假单胞菌碳青霉烯，哌拉西林/他唑巴坦，替卡西林/克拉维酸，氨苄西林/舒巴坦，环丙沙星，左氧氟沙星，氨基糖苷，替加环素和多粘菌素o 根据上述定义，“超级细菌”不应该被称作“超级耐药细菌”（XDR），
