女性,32岁,已婚,原发性不孕伴进行性痛经5年,平时月经规律,1周前曾妇科检查:子宫正常大小,后壁下段有触痛结节,左侧附件扪及6*5*5大小粘连包块,与子宫紧密粘连。右侧附件区未扪及包块,月经来潮1天晨起突然左下腹剧痛,伴恶心,检查:下腹部明显压痛及反跳痛 问题:1、诊断 2、如何处理?病例子宫内膜异位症endometriosis(EMT)妇科学教研室子宫内膜异位症和子宫腺肌病 定义:子宫内膜组织出现在子宫体外 :子宫内膜组织出现在子宫体外的部位时, 的部位时,称为子宫内膜异位症(endometriosis) 当子宫内膜腺体及间质浸入子宫肌层时,称为子宫腺肌病(adenomyosis)。 。 两者发病机制和组织学不尽相同,临 两者发病机制和组织学不尽相同,临床表现及其对卵巢激素的敏感性有差 床表现及其对卵巢激素的敏感性有差异,前者对孕激素敏感,后者不敏感 异,前者对孕激素敏感,后者不敏感。 。卵巢分泌的激素雌激素能促进排卵;增加子宫的血液循环;促进子宫发育及肌层增厚,使子宫内膜呈周期性改变;使输卵管发育;对下丘脑和垂体反馈调节。孕激素抑制平滑肌的自发性收缩;升温作用。雄激素促进青春期