精选优质文档-倾情为你奉上病例讨论记录表时间：2018.6.10地点：医生办公室参加人员：xxxxxxxxxxxxx病例报告人：xxxxxxxx病例简史：xxxx，女，69岁，因“腰及双膝关节疼痛不适2年余，加重10余天”于2018年6月20日08时19分由门诊拟“腰腿痛”收住入院。入院检查：腰椎生理曲度存在，腰部功能活动轻度受限，L3/4、4/5、L5/S1棘间及两旁压痛（+），叩击痛（+），直腿抬高试验右（-），左（-），加强试验右（-），屈颈试验（-），仰卧挺腹试验（+），4字征右（-），右膝关节周围压痛(+)，浮髌试验（），双膝腱反射（+），双跟腱反射（+）。相关检查：2018.06.16阜阳市第四人民医院腰椎MR示：1.腰2/至5椎体骨质增生；2.腰椎3/4、4/5、腰5/骶1椎间盘突出。右膝关节MR示：膝退行性骨关节炎伴关节腔积液。入院时中医诊断：腰腿痛 气滞血瘀夹湿 西医诊断：1、腰椎间盘突出症 2、双膝骨性关节炎 3、高血压2级（很高危）4、慢性胃炎。治疗上予以中成药予以丹参注射液活血化瘀；予以电针、腰椎推拿、
