小儿急性偏瘫2016.3.10概述l 小儿急性偏瘫又称脑动脉血栓形成或急性偏瘫，是由于各种病因引起颈内动脉系统血管壁自身病变而致血管狭窄，或在狭窄的基础上形成血栓，造成脑缺血、软化，出现相应的神经系统定位症状、体征。概述l 由于脑动脉血栓形成的部位多累及锥体束的供血，所以急性偏瘫是其最主要的临床症状。概述l 临床除急性偏瘫外，可伴有头痛、惊厥、运动障碍、意识障碍、失语、脑神经瘫痪及智能行为异常等症状。发病率国外脑性瘫痪发病率报道为1.5 5, 我国部分地区调查发病率为1.7 6.3 。发病年龄多在6 个月至8 岁，以6 岁以内多见，极少超过12 岁。病因l 30% 50% 的病例找不到致病原因，属于特发性小儿急性偏瘫。其余的病例可以找到原发疾病，称为症状性( 继发性) 小儿急性偏瘫。发病机制l 1. 感染：各种感染引起的脑血管炎可使动脉管腔狭窄、血栓形成、闭塞，引起局部脑血流量减少、脑组织血流灌注不足，致使神经细胞变性、坏死。病毒或细菌可能直接侵犯脑血管而引起脑血管炎；也可能在感染后或接种后发生免疫反应而引起免疫性脑血管炎或脑血管周围脱髓鞘病变。发病机制l 病毒：如单纯疱疹、水痘、麻疹
