小儿颈淋巴结肿大的诊断思路温州医科大学附属杭州市儿童医院李光乾关于人体淋巴结 淋巴结(Lymph nodes ,LN ):450600个/ 个体 外周/ 次级免疫器官,是淋巴细胞增殖与分化的场所 正常淋巴结:直径0.20.5cm 、豆形/ 椭圆形,质软扁平、表面光滑,无压痛,与周围组织无粘连 正常人可触及的浅表淋巴结部位:颌下、颈、腋下、腹股沟 健康儿童和青少年:在下颌可触及1cm 的淋巴结,质软扁平关于儿童淋巴结 儿童淋巴组织在青春期前逐步增大,然后慢慢萎缩 儿童至48岁时LN 最明显;90% 的8岁孩子可扪及颈部LN 儿童正常LN 直径一般1.0 cm 左右,锁骨上LN 通常不能触及 免疫缺陷患儿全身浅表LN 不能触及(但免疫缺陷伴高IgM 血症及浆细胞病患者淋巴结、腺样体及肝脾多肿大)健康儿童可触及的浅表LN 位置及出现几率淋巴结肿大概述 定义:指LN 直径超过1.5cm ,伴外形改变,质地异常 儿童可触及的颈部LN 病变非常常见,大多数均为反应性增生及其他炎症性病因 临床医生针对小儿颈LN 肿大的首要任务是排除/ 确证结核感染和恶性肿瘤几个名词 Lymphadenopathy-