第十三章 疾病预后证据的循证分析与评价2内容I. 预后证据分析与评价的意义 II. 疾病预后的时态特点 III. 影响预后证据的有关因素IV. 评价疾病预后的指标与方法V. 疾病预后证据的评价第一节 预后证据分析与评价的意义 临床预后问题1. 非常直接(病人或家属提出) 医生无时无刻不在考虑病人、家属十分关心病情是否严重?能否避免急性期死亡?能活多少年?会猝死吗?会发生再梗塞吗?会发生心衰吗?生活质量会受到什么影响?急性心梗2.间接预后问题(医生考虑)40岁、男性、无症状单纯性房颤。(脑栓塞、心衰)预后如何?需要预防性抗血栓治疗吗?何时抗血栓治疗预后最好?3.早期筛查结果对预后的影响-是否需要进行?筛查腹主动脉瘤对其预后的影响,需要了解4cm的腹主动脉瘤预后如何?不治疗是否会继续扩大?经历多长时间可能发生破裂? 疾病预后包括四方面问题 疾病会发生什么样的结果?(定性) 发生不良结果的可能性有多大?(概率)什么时间会发生?(定时)受哪些因素影响? 预后 (Prognosis): 指疾病发生后,对将来发展为各种不同后果(痊愈、复发、恶化、伤残、并发症和死亡等)的预测或估计。要求要求:专业知