心脏病病人非心脏手术的麻醉心脏病病人非心脏手术的麻醉南方医科大学南方医院麻醉科 南方医科大学南方医院麻醉科古妙宁古妙宁心脏病病人非心脏手术的麻醉心脏病病人非心脏手术的麻醉 围术 期心血管系统对 外科手术的应激反应导 致心脏病患者意外的发病率和死亡率增加。 掌握不同心脏疾病的病理机制掌握不同心脏疾病的病理机制 选择和正确使用麻醉方法和药物选择和正确使用麻醉方法和药物围术期危险因素的分析围术期危险因素的分析 奔奔马马律、律、颈静颈静脉脉压压增高增高 1111 六六个个月月内发内发生生过过心肌梗塞心肌梗塞 1010 室性早搏室性早搏 5/5/min 7min 7 非非窦窦性心律或房性早搏性心律或房性早搏 7 7 年年龄龄 7070岁岁 5 5 急急诊诊手手术术 4 4 主主动动脉瓣脉瓣显显著著狭狭窄窄 3 3 全身情全身情况况差差 3 3 胸腔或腹腔手胸腔或腹腔手术术 3 3GoldmanGoldman心脏危险因素评分心脏危险因素评分围术期危险因素的分析围术期危险因素的分析 评评分分 严严重重CVSCVS并发并发症症发发生率生率 死死亡率亡率 6 0.7% 0.2% 6 0.7% 0.2%