重症急性胰腺炎早期肠内营养治疗陈尔真陈尔真上海交通大学医学院附属瑞金医院上海交通大学医学院附属瑞金医院EICUEICU腹痛、误诊为胃炎,自愈轻型急性胰腺炎门急诊治疗轻型急性胰腺炎内科住院治疗重症急性胰腺炎住院治疗重症急性胰腺炎手术治疗重症急性胰腺炎ICU治疗暴发性急性胰腺炎ICU治疗急性胰腺炎的病情严重程度约占2025%病情变化复杂,病死率 病情变化复杂,病死率1540% 1540% 自然病程自限性起病后第一个24小时的轻型胰腺炎,在24 48小时加重者,死亡率可增至11%Otsuki M, Itoh T, Koizumi M, Shimosegawa T. Deterioration factors of acute pancreatitis. Annual Report of the ResearchCommittee of Intractable Diseases of the Pancreas, 2004: 33-40 (In Japanese)约5%-15%发展为SAP猝死急性胰腺炎的病程分期与预后 病人有迅速恶化的高危因素 高龄 肥胖 胰腺实质坏死(增强CT或增强MRI显示