慢性肾衰竭Chronic Renal Failure戴 兵长征医院肾内科肾脏的功能 排出代谢产物和毒素产生和灭活内分泌激素维持水、电解质、酸碱平衡CRF分期肾储备能力下降期氮质血症期肾衰竭期尿毒症期25 50 75 100内生肌酐清除率占正常值的%临床表现氮质血症期肾功能衰竭期尿毒症期无症状期主要内容定义1病因及发病机制2临床表现3诊断及鉴别诊断4治疗5 各种慢性肾脏病进行性进展，引起肾单位和肾功能不可逆地丧失，导致代谢产物和毒物潴留，水电解质和酸碱平衡紊乱及内分泌失调，并产生各系统症状为主要表现的一组临床综合征。慢性肾衰竭的晚期，称之为尿毒症（uremia）。定 义正常肾脏大体标本尿毒症肾脏大体标本正常肾脏病理切片尿毒症肾脏病理切片流行病学USRDS 2004病 因1.慢性肾小球肾炎2.高血压肾小动脉硬化3.糖尿病肾病4.慢性肾盂肾炎5.多囊肾病。1.糖尿病肾病2.高血压肾小动脉硬化3.慢性肾小球肾炎4.多囊肾病。 我国西方国家发病机制其他(脂质代谢紊乱,血压升高,蛋白尿等)健存肾单位学说肾小球高滤过学说肾小管高代谢学说肾功能进肾功能进行性恶化行性恶化病因肾单位不断破坏健存肾单位日益
