手功能的康复康复医学科杨秀芝内容u手部解剖u手部治疗的范畴u手部损伤的原因及表现u手外伤之后常见的功能障碍u手外伤后评估和治疗u并发症的预防手部解剖关节 腕关节 腕掌关节(CP) 掌指关节(MP) 手的指间关节(IP) 近端指间关节(PIP) 远端指间关节(DIP)手部解剖神经 手前臂运动及感觉主要由尺神经、桡神经和正中神经支配 。正常手的功能u摸 抓 握 捏 勾 夹 弹u手功能种基本形式: 悬垂,托举,触摸,推压,叩击,动态操作,球形抓握,球形指尖握,柱状抓握,勾拉,二指间捏,多指间捏和侧捏。 手部损伤的原因 手外伤:烧伤,切割,砸伤,挤压,碾压,撕脱,枪伤,绞轧,爆炸,咬伤。 疾病后:类风湿性关节炎,创伤性关节炎,退行性关节炎,周围神经病,中枢神经损伤,颅脑外伤,臂丛神经损伤等。 先天性发育不良。损伤部位u皮肤u肌腱u韧带u神经u骨骼u复合性损伤和断指(肢)常见的功能障碍 尺神经损伤:“爪行手”畸形 桡神经损伤:“垂腕”畸形 正中神经损伤:“猿手”畸形 中枢神经损伤:共同运动模式 感觉功能障碍常见的康复问题 肿胀 疼痛 疤痕 运动障碍 感觉障碍 ADL能力下降 评定 为了制定手功能