抗肿瘤药物不良反应观察及护理 肿瘤内科 谢发琴（一）抗肿瘤药物的分类：细胞毒类药物 (1)作用于DNA化学结构的药物：环磷酰胺，异环磷酰胺氮芥，铂类，丝裂霉素 (2)影响核酸合成的药物：甲氨喋呤氟尿嘧碇类，阿糖胞苷和健择等 (3)作用于核酸转录的药物：阿霉素，表阿霉素光辉霉素 (4)主要作用于微管蛋白合成的药物：紫杉醇，泰索帝，长春瑞滨，长春花碱 (5)其他细胞毒药如门冬酰胺酶激素类三苯氧胺氟它氨生物反应调节剂 干扰素白细胞介素 胸腺肽类单克隆抗体美罗华赫赛汀其他（二）抗癌药的毒性分类:近期毒性和远期毒性 近期毒性 包括立即毒性和近期毒性 立即毒性 指恶心.呕吐，腹痛腹泻，皮肤红斑皮疹，发热，过敏反应，体位性低血压和局部刺激(栓塞性静脉炎疼痛，肿胀,坏死,硬结,纤维化挛缩或溃疡) 恶心呕吐 抗癌药物刺激5-羟色胺的大量释放，与5-羟色胺受体结合激活呕吐反射，而引起呕吐。影响呕吐的因素: 化疗剂量: 剂量大呕吐重. 既往化疗: 既往化疗过者呕吐重. 性别:女病人呕吐重. 年龄:年轻人呕吐重,老人和儿童呕吐轻. 饮酒量:常大量饮酒者呕吐轻.止吐药恩丹西酮的使用方案(1)标准方案:对象为适用
