外科常见急腹症 今年在北京怀柔医院急诊科的真实病例：一位老年女性，既往多次因急性胆道炎症就诊，本次因上腹部疼痛就诊于急诊外科，在行相关检查过程中突发心跳骤停，抢救无效死亡，事后分析为突发心梗。 医生处理有误吗？ 急腹症会有生命危险？3+2学员学习急腹症目的掌握外科急腹症的常见原因及分类熟悉诊断及鉴别诊断熟悉治疗原则和社区转诊指征l 概述l 分类l 诊断方法l 常见外科急腹症l 鉴别诊断l 转诊原则及治疗手段概 述概 述l 外科急腹症的特点：随着病情的变化呈现出完整的疾病发生发展的过程。l 但不是所有的急腹症都遵循：比如肠系膜动脉栓塞。* 6分类l 1、急性炎症（临床上最多见）l 2、急性穿孔l 3、急性出血l 4、腔道急性梗阻l 5、脏器急性绞窄l 6、血管急性栓塞诊断及鉴别诊断：常规诊断方法l 三大常规l X线检查l 腹部ctl 腹部超声l 诊断性腹腔穿刺l 心电图诊断及鉴别诊断l 检查手段的多样化都无法替代快速准确的问诊及体格检查。l 腹痛的起始部位、部位有无变化、诱因（饮食、运动及外伤等）、既往病史、腹痛性质及腹痛及伴随症状。l 查体注意压痛位置及肌紧张程度、范围及肠鸣音情况等。
