1无创正压通气(NIV/NPPV/NIPPV )常用模式与参数调节王焕勤郑州大学第一附属医院呼吸科2无创正压通气常用模式与参数调节一、关于无创正压通气二、无创正压通气常用模式三、无创正压通气常用参数调节四、无创正压通气两类常见问题与参数调节五、临床常见疾病无创正压通气参数设置六、无创正压通气疗效判断与撤离过程中的参数调节3无创正压通气常用模式与参数调节一、关于无创正压通气4无创正压通气的病理生理学效应无创正压通气(NIV/NPPV/NIPPV )是相对于有创通气的而言,指无需建立人工气道(气管插管、气管切开)而采用非侵入气道的方式所进行的机械通气。目前无创通气主要是指经口/鼻面罩实施的无创正压机械通气(NIPPV)。 无创正压通气主要的病理生理学效应q 对换气的影响:增加PaO2或SpO2q 对通气的影响:降低PaCO2q 心肺交互作用:降低心脏前负荷和后负荷q 呼吸机相关性肺损伤(VLI )和感染等5基础疾病 基础疾病 依据级别 依据级别 建议 建议COPD COPD A A 推荐 推荐哮喘 哮喘 C C 选用 选用辅助拔管( 辅助拔管( COPD) COPD) A A 指南 指南心