5.75.8n 机械通气的方式n 有创正压机械通气(invasive positive pressure ventilation,IPPV )n 无创正压机械通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV )n 无创正压机械通气( noninvasive positive pressure ventilation,NPPV )n 定义:NPPV 是指患者通过鼻罩、口罩或全面面等无创性方式将患者与呼吸相连进行正压辅助通气。无创机械通气的类型n 负压通气 各种躯体通气机(铁肺、胸甲式、夹克衫式等)间歇腹部加压通气;n 正压通气 经鼻(面)罩容量控制、压力控制、压力支持通气等n 高频通气 高频胸壁压迫震动通气NPPV 适应症n COPD 的呼吸衰竭n 重度哮喘n 睡眠呼吸暂停综合症n 急性肺水肿、ARDSn 麻醉、术后的通气支持n 神经肌肉疾患引起的呼吸衰竭n 脊柱畸形等限制性通气障碍NPPV 禁忌证n 误吸危险性高及气道保护能力差,如昏迷、呕吐、气道分泌物多且排除障碍等;n 心跳或呼吸停止;n 面部、颈部、口咽创伤、烧伤、畸形或近期手术;