替加环素在ICU重症感染中的应用安医大附属巢湖医院重症医学科王渊一、ICU的感染特点 国外资料报道，ICU的医院感染发生率较普通病人高3倍以上。 国内报道ICU的感染率在10%50%不等。 1、高发病率2.2.高耐药性高耐药性 耐药菌感染发生率 ICU (7 days) / 普通病房: 23倍 50% ：多重耐药菌感染 多重耐药问题更突出 鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 、铜绿假单胞菌、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱B内酰胺酶(ESBL)菌 院内感染主要耐药菌产ESBL肠杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌 G 菌是导致院内感染的主要致病菌，占71.9% 我国耐药形式严峻，耐药G 菌检出率高检出率（%）*在G 菌中的检出率汪复等，中国感染与化疗杂志，2013；13（5）:321-329多重耐药G-菌感染高危因素汇总细菌 共同点不同点产ESBL肠杆菌感染 长期住院(14天) 入住ICU 插管(如尿路插管、中心静脉插管、经鼻胃管) 机械通气 既往接受抗菌治疗 尤其与既往接受头孢菌素或青霉素治疗相关碳青霉烯耐药肠杆菌感染 意识障碍 入院时，基础功能差(肾功能不全)；伴有相关基础疾病
