上消化道出血消化内科周林妍1 概念 ：上消化道出血（upper gastrointestinal hemorrhage，U.G.H） 系指Treitz韧带以上的消化道, 包括食管、胃、十二指肠或胰胆病变引起的出血；胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属此范围。大量出血一般是指短期内出血量大于1000毫升或循环血量的20%。2 病 因最常见的病因：消化性溃疡食管胃底静脉曲张破裂出血急性糜烂出血性胃炎胃癌3 一、上消化道疾病：食管疾病：食管炎、食管溃疡、食管癌、食管贲门粘膜撕裂综合征（Mallory-Weiss综合征）。胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃癌、胃血管异常等。二、门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂（EV）或门脉高压性胃病（PHG）4 三、上消化道邻近器官或组织的疾病胆道出血胰腺疾病累及十二指肠动脉瘤破裂入食道、胃和十二指肠纵隔肿瘤或脓肿破入食管5 四、全身疾病 血管性疾病：过敏性紫癜 血液病：血友病，血小板减少性紫癜，白血病，DIC 尿毒症 结缔组织病：SLE 急性感染6
