贫困户入户调查表(共2页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上精准扶贫入户调查表填报日期: 年 月 日镇乡村组 镇(乡) 村(居委) 组户主相片户主姓名民族性别身份证号户主文化程度家庭成员姓名性别出生年月文化程度与户主关系现从事工作户别o五保户 o民政救助户 o低收入贫困户建档立卡帮扶单位驻村干部联系方式贫困原因劳动力从事农业(人)从事其他行业(人)外出劳动(人)土地耕地面积住房结构间数面积其中水田土木旱地砖混林果地毡房其他其他健康状况残疾人口数有病能否及时就医o能 o否参加社会 保险情况参加农村医

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