淋巴瘤 病例分析一 弥漫大B细胞淋巴瘤DLBCL病例1患者,女,69岁,因“咽痛5月余,咳嗽、吞咽困难1月”于2009年1月14日入耳鼻喉科。既往史:40年前患“甲亢”,服用“他巴唑”2年后复查甲功正常; 发现“高血压”10年 ;患“冠心病,心绞痛” 5年;发现“慢性乙型肝炎”1年;1年前患“脑梗塞”。查体:左侧扁桃体肿大伴溃疡。实验室检查:血常规:WBC 5.08109/L, LY 29.2%, HGB 142g/L, BPC246109/LLDH: 182U/LHBsAg(+); HCV-Ab(-)HBV-DNA103骨髓细胞学检查:(-)颈胸腹CT :口咽左侧壁软组织影,局部咽腔狭窄;两肺门及纵膈多发淋巴结肿大;腹膜后多发淋巴结UCG:左房内可见2820mm中等回声团附着于房间隔中部。2009年1月15日我院左侧扁桃体病理示:粘膜组织多量炎细胞浸润,另见散在异型细胞,不能除外淋巴瘤。2009年1月22日北京协和医院病理示:左扁桃体病变符合非霍奇金淋巴瘤(弥漫大B),免疫组化:CD20(+),CD3(+),CD56(-),CD10(-)。诊断:1 弥漫大B细胞淋巴瘤 A期 IPI