激素联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征激素联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征 副作用观察及护理副作用观察及护理概 述 难治性肾病综合征肾病综合征(Nephrotic Syndrome, NS)是由多种肾小球疾病引起的一组综合征，分为原发性和继发性两大类，其典型表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。临床上对足量激素治疗8至12周以上病情仍未缓解，或激素依赖，或先有疗效而后又复发的肾病综合征称之为难治性肾病综合征。 一、临床表现一、临床表现 1、“三高一低” 大量蛋白尿：24h尿蛋白定量大于3.5g。低白蛋白血症：血浆清蛋白低于30g/L。 高度水肿: 最常见症状。水肿部位常随体位而移动。高脂血症：其中胆固醇增高最明显。 2、并发症 （1）感染：最主要的并发症。 （2）血栓及栓塞 （3）急性肾衰竭 二、治疗要点 强的松是治疗NS的首选药物，但对单独应用治疗难治性肾病综合征效果不满意，临床实践证明，强的松与环磷酰胺（CTX）联合应用对于保护肾功能，减少肾功能衰竭较单用强的松效果好，是目前治疗难治性NS较理想的方法。 由于CTX是常用的抗肿瘤抑制剂，药物主要通过抑制核酸的复制而发挥细胞毒作
