物理性皮肤病 北京协和医院皮肤科 李红春 光线性皮炎 痱子 冻疮 鸡眼 胼胝 手足皲裂一、光线性皮炎(photodermatoses) 1.病因: 各种光线, 主要是日光及各种放射线 2.发病机理: 1)光毒性反应 一种非免疫性反应 光感物质发生能量传递 光感物质在光能作用下与DNA结合 吸收光能引起细胞膜的过氧化作用 任何人均可发病 2)光变态反应 一种特殊的免疫性应答 光感物质在光能作用下 原态化合物半抗原 皮肤蛋白 全抗原 刺激机体产生抗体或细胞免疫反应 仅见于少数过去已被致敏的病人现主要介绍以下四种: (1)日晒伤(sunburn) 又称晒斑或日光性皮炎, 是强烈日光(主要是中波紫外线290 320nm)照射皮肤后引起的局部急性光 毒性反应。 其反应的强度与光线强度、照射时间 和范围、 肤色深浅、性别及年龄等因 素有关。 1.临床表现: 1)一般4至6小时发病,12至24小时达高峰。 2)皮损仅见于日晒部位 3)以境界清楚的红斑、水肿为主,严 重的可出现水疱、大疱。 4)自觉症状以灼热、疼痛为主,皮损 广泛 严重者可出现全身中毒症状。 5)消褪期皮损颜色变暗,并出现细 薄、片