胃溃疡护理查房胃溃疡护理查房内二科:xxx2016.7.29查房目的1.熟悉病因检查诊断治疗2.掌握病情观察,并发症及护理等病人情况xxx 男 49岁 2016年7月25日入院 测:T36.6 、P60次/分、R18次/分、Bp110/80mmHg。主诉:上腹部胀痛1月入院。给予二级护理,液体予以保护胃黏膜治疗,嘱其进清淡无刺激饮食。辅助检 查。辅助检查:血常规示:白细胞6.1109/L,中性粒细胞59.5%,淋巴细胞28.0%,血红蛋白179g/L,红细胞4.811012/L,血小板158109/L,电子胃镜示:1.多发性胃溃疡2.胃体溃疡病变待排?3.萎缩-糜烂性胃炎4.十二指肠球炎,腹部彩超示:1.胆囊炎性改变2.肝、胰、脾、双肾未见明显异常,C14呼气试验阳性,心电图示:窦性心律,心电轴不偏,正常心电图病程记录2016-7-25-12:00 患者王尚玉, 病例特点:患者自诉于入院前1月,无明显诱因出现上腹部胀痛,呈间断性,饮食后为甚,反酸无打嗝,轻微恶心无呕吐门诊查电子胃镜示:1.多发性胃溃疡2.萎缩-糜烂性胃炎。患者自发病以来,神清,精神欠佳,饮食及睡眠可,大便色黄,日约2次