2017.10.26骨样骨瘤病例诊断与鉴别诊断ppt课件.pptx

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骨样骨瘤影像诊断周玲2017.10.26概述骨样骨瘤是一种良性成骨性肿瘤;骨样骨瘤是一种良性成骨性肿瘤;好发年龄,30岁以下青少年;性别:男性、女性比为2:1 好发部位:长管状骨多见,也可见于脊柱的附件,以胫骨、股骨最常见临床:夜间痛,服用止痛药可以减轻病理大体病理分型:皮质型、骨松质型、骨膜下型病灶可以完全位于骨皮质内,也可以在皮质的内侧面,皮质与骨膜间,或在松质骨内长骨的病变多在皮质内,短骨的病变常在松质骨中,脊柱的病变侧常位于椎弓或小关节突肿瘤呈卵圆形/圆形,周围骨质有清楚的边界及硬化大多数是肉芽肿型,切面砂粒炎均质性棕红色病理组织学检查由骨组织、骨样组织混合而成,富于血管基质,中期在成骨细胞间有骨样组织沉积,并有不同程度的钙化成熟期,特征为致密的不典型的骨小梁形成,即非板样也不是纺织状骨样骨瘤发展分期 发展过程分三个阶段:初期、中期、晚期(成熟期) 初期:镜下间成骨纤维及母细胞为主,伴有丰富的血管,但骨质形成稀少,瘤巢体积较小 中期:形成成骨样组织较多,有不同程度的钙盐沉积,瘤巢中心出现钙化斑影,此为典型表现 晚期:以网织骨为主要成分,表现为高密度骨化影 也有简单分为 活动期

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